Embora a menarca seja um fenômeno
tardio dentro do processo puberal, nos últimos 100 anos a cada década as adolescentes
tem diminuído o espaço da menarca embora tenham aumentado a estatura em media
geral, mas também a menstruação mais precoce, muitos pais percebem, só neste
momento, que suas filhas não são mais crianças. Os pediatras são procurados
nessa ocasião para esclarecer certas dúvidas e tranquiliza-los, mas já não é
assunto de pediatra na grande maioria dos casos, e acabam mudando o foco para o
endocrinologista e neuroendocrinologista. Com certa frequência, indagam sobre o
potencial de crescimento da menina e pedem que seja estimada sua estatura
final. A literatura a respeito do crescimento pós-menarca é escassa, talvez
devido às próprias características da adolescência que, por envolver inúmeras
variáveis, dificulta a interpretação dos resultados. Não podemos esquecer que
se tiver indicação de tratamento com Gh – hormônio de crescimento, quanto mais
precoce este fato ocorrer mais eficiente será o resultado positivo esperado.
Esta revisão bibliográfica tem como objetivo focalizar alguns aspectos
relacionados ao crescimento, que auxiliem o médico a oferecer um prognóstico um
pouco mais preciso do que médias populacionais, para a adolescente que o
questiona a respeito, considerando-se que ela já tenha menstruado.
Não existe
correlação entre a idade em que o pico de velocidade de crescimento ocorre e a
estatura final. Na menarca, a adolescente já alcançou 95,5% da estatura final.
Por mais 3 ou 4,8 anos, incrementos progressivamente menores irão ocorrer. As
meninas que maturam mais cedo (menstruando antes da idade mediana de 12,6 anos
para a ocorrência da menarca) provavelmente crescerão mais do que a média de 6
ou 7cm, e por mais tempo, do que as que maturam mais tarde, até atingirem sua
estatura final. Outro detalhe que se deve levar em consideração que a
terapêutica sofisticada para crescimento estatural através da engenharia
genética e usado como arsenal o DNA Recombinante é recente, isto é, tem pouco
mais de 2 décadas, e os padrões comparativos genéticos, com a estatura dos pais
pode não ser um padrão adequado, devido em seu juventude não existir tratamento
consistente para aumento de crescimento, pois o hGH hormônio de crescimento só
foi desenvolvido em meados da década de 80. Pais prestem bem atenção na máxima,
que em caso de defasagem visível de estatura, não espere o possível estirão,
pois pode não acontecer nada com relação a estatura, e quanto mais precoce
iniciar a reposição, mais eficiente será o resultado.
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio
Jr.
Endocrinologia –
Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V.
Caio
Endocrinologista –
Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. Existem várias maneiras para os pais poderem ajudar as crianças com baixa estatura ou com deficiência do hormônio de crescimento (somatotrofina – HGH) a lidar com seus problemas...
http://crescersim.blogspot.com
2. O psicólogo da escola pode avaliar se existe algum tipo de problema e oferecer soluções possíveis...
http://crescercriancasjuvenil.blogspot.com
3. As crianças de baixa estatura ou com deficiência do hormônio do crescimento devem praticar esportes de baixo impacto, como a natação, tênis, etc, citando apenas alguns...
http://crescermais2.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
1. Existem várias maneiras para os pais poderem ajudar as crianças com baixa estatura ou com deficiência do hormônio de crescimento (somatotrofina – HGH) a lidar com seus problemas...
http://crescersim.blogspot.com
2. O psicólogo da escola pode avaliar se existe algum tipo de problema e oferecer soluções possíveis...
http://crescercriancasjuvenil.blogspot.com
3. As crianças de baixa estatura ou com deficiência do hormônio do crescimento devem praticar esportes de baixo impacto, como a natação, tênis, etc, citando apenas alguns...
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AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof.
Dr.João Santos Caio Jr, Endocrinologista,Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta
Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna-Van Der Häägen Brazil –
São Paulo –Brasil, Brian Stabler Ph.D. - Chapel Hill, Carolina do Norte.USA.
Agras, WS et al . J Pediatr Clin Endocrinol. 2010 Jun; 23 (6) :535-51. Revisão
sistemática da eficácia clínica de (somatropina) em crianças com curta
estatura. Loftus J, R Heatley, C Walsh, Dimitri P.
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6197-0305
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